Κλειστοί προϋπολογισμοί που θα ξεπεράσουν φέτος τα 350 εκατ. ευρώ για σειρά θεραπειών, εισάγονται για πρώτη φορά στο σύστημα υγείας. Και παρότι περιορίζουν την επιτρεπόμενη δαπάνη για τις συγκεκριμένες θεραπείες στα ποσά που έχουν οριστεί, την ίδια στιγμή δίνουν τον αντίστοιχο «αέρα» στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη, που τα τελευταία χρόνια παραμένει στα ίδια επίπεδα της εποχής της οικονομικής κρίσης.
Με τον τρόπο αυτό, εισάγονται στη θεραπεία των ασθενών και αγωγές νέας τεχνολογίας, μετά από καθυστέρηση αρκετών ετών.
Την ίδια στιγμή, αυτοί οι κλειστοί προϋπολογισμοί μειώνουν το clawback που υποχρεούνται να καταβάλλουν οι φαρμακευτικές για την υπέρβαση της δαπάνης σε φάρμακα που χορηγούνται εντός και εκτός νοσοκομείων, εστιάζοντας το μέτρο της υποχρεωτικής επιστροφής για την υπέρβαση, στις φαρμακευτικές έχουν τις άδειες κυκλοφορίας των φαρμάκων που αύξησαν τις πωλήσεις τους.
Η διαδικασία ξεκινά από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΕΟΦ, η οποία με ταχείς ρυθμούς προωθεί τις διαπραγματεύσεις με την φαρμακευτική βιομηχανία, με αποτέλεσμα μέχρι στιγμής να έχουν εγκριθεί 11 κατηγορίες φαρμάκων για χρήση εντός ή εκτός νοσοκομείου, με τέσσερις κατηγορίες φαρμάκων κοινές και στις δύο περιπτώσεις.
Στις άμεσες κατηγορίες υπό διαπραγμάτευση περιλαμβάνονται οι ανοσοθεραπείες για την αντιμετώπιση διαφόρων μορφών καρκίνου με νεώτερες φαρμακευτικές ουσίες, καθώς επίσης και τα εμβόλια.
Οι συμφωνίες που κλείνονται με την επιτροπή διαπραγμάτευσης περιλαμβάνουν εξαίρεση των φαρμακευτικών από το clawback, εφόσον δώσουν μια γενναία έκπτωση στα φάρμακα αυτά που κατά κανόνα είναι ακριβά. Σε περίπτωση υπέρβασης όμως, το clawback είτε επιμερίζεται στις φαρμακευτικές που μετέχουν στην ίδια θεραπευτική κατηγορία, είτε εάν πρόκειται για μοναδική αγωγή, τότε οι θεραπείες που δεν είχαν προβλεφθεί δίνονται δωρεάν.
Η τελευταία απόφαση που εκδόθηκε μετά την ολοκλήρωση των διαπραγματεύσεων και ήδη εφαρμόζονται, αφορά τη χορήγηση:
Η απόφαση αυτή έρχεται σε συνέχεια διαπραγματεύσεων που έχουν ήδη προηγηθεί και αφορούν την χορήγηση:
Σημειώνουμε ότι για τις παραπάνω θεραπείες, ανάλογα με την διαπραγμάτευση που έχει πραγματοποιηθεί, προβλέπεται και αναδρομική εφαρμογή προϋπολογισμών από το 2020 ή και επέκταση της εφαρμογής της συμφωνίας και για το 2022 με διαφορετικά ποσά στην κάθε περίπτωση.